[raw]Nama Anda*Nomor Telephone / HP / Whatsapp anda*Kemana kami dapat menghubungi anda jika kami membutuhkan penjelasan lebih lanjut Nama Pemilik Rekening*Atas nama pentrasnferJumlah Pembayaran *Total Jumlah pembayaran yang anda kirim kepada kamiTanggal Transfer*Tanggal anda melakukan pembayaranBank*BCA - A/N: Oxy Vegetario - 7960899959Mandiri - A/N: Oxy Vegetario - 1360018682853Ke rekening mana anda melakukan pembayaran kepada kami ?Metode Pembayaran*Internet BankingMobile BankingATMATM BersamaSetoran TunaiTransfer Antar BankMenggunakan metode apakah anda mentransfer kami ?Dari Bank apakah anda mentransfer kami ?*Bank apa yang anda gunakan untuk mentransfer Dana Ke rekening kami ?Upload Bukti Transfer (Optional)Upload Bukti TransferUpload Bukti TransferSendThis field should be left blank[/raw]